在中医理论中，按摩过程中勃起可能由多种因素引起，通常与个体身体状况、情绪状态以及按摩时刺激强度有关。

1、气血流动增强：按摩具有疏通经络、促进气血流动作用，在部分情况下，气血流动增强可能引起局部充血产生勃起现象，无明显不适，或仅有轻微局部发热感。通常是正常生理反应，无须特殊处理，可自行缓解。

2、情绪刺激：按摩时的环境、音乐等可能会对患者心理产生影响导致情绪波动，进而引发生理反应，表现为心跳加快、面部发红，可能伴有轻微勃起现象。应注意深呼吸放松、调整心理状态，保持平静。

3、经络通畅反应：按摩有助于疏通经络，经络逐渐通畅时身体可能会有自然生理反应，包括勃起，还会感到身体轻松，有温热感传遍全身，勃起程度较轻，是正常现象，说明按摩起到效果，可以继续进行。

4、手法过重导致的刺激：如果按摩师手法过重或过猛，可能对部分敏感区域造成过度刺激导致勃起，表现为局部疼痛不适，勃起较明显。应注意暂停按摩，观察一段时间，如无不适应继续按摩，但应注意调整按摩手法和力度。

5、个体差异及敏感部位自然反应：每个人身体状况和敏感度不同，在接受按摩时可能会出现不同生理反应，常在特定部位按摩时出现勃起现象，停止按摩后逐渐恢复。对于此种情况应尊重个体差异，避免过度解释或施加压力，必要时可咨询专业医生。

按摩过程中的勃起并不是衡量按摩效果的唯一标准，也不是评价个体健康状况的绝对指标。不必过分关注，而应注重整体的身体感受和健康状况改善情况。